Интерстициальный цистит (ИЦ) — заболевание мочевого пузыря, характеризующееся болью и дискомфортом в тазовой области, учащенным мочеиспусканием. Женщины более подвержены возникновению данного состояния — до 90% пациентов с ИЦ составляют женщины. В результате воспаления происходит разрастание нитей фибрина в стенках мочевого пузыря и снижается его объем, что отражается на качестве и образе жизни.

Фактор появления интерстициального цистита до конца не выяснен. Основные концепции развития заболевания следующие:

1. Нарушение проницаемости уротелия мочевого пузыря, то есть самого первого слоя, выстилающего мочевые пути. Это способствует проникновению раздражающих веществ из мочи в подлежащие, более глубокие, слои мочевого пузыря, что, в свою очередь, провоцирует возбуждение нервных клеток и ощущение дискомфорта или болезненности.
2. Усиленная деятельность тучных клеток — вызывает выделение особых веществ (медиаторов воспаления), стимулирующих чувствительные нервные волокна, вызывающие сокращение сосудов, разрушение тканей.
3. Нейрогенное воспаление — провоцирует нарушение структуры тканей и активацию тучных клеток, что приводит к фиброзным изменениям.

Патология, сопровождающаяся нарушением целостности уротелия мочевого пузыря, характеризуется рядом симптомов:

• боли внизу живота и области таза — интенсивность ощущений варьируется в зависимости от стадии;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• дискомфорт во время полового акта;
• увеличение частоты мочеиспусканий.

Интерстициальный цистит часто имитирует другие заболевания мочеполовой системы, что затрудняет своевременную диагностику патологии. Поэтому рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить обследование.

При первичном обращении врач выслушивает жалобы пациента, знакомится с историей болезни. При сборе анамнеза уролог учитывает такие данные как травмы, количество беременностей и их исход, наличие хирургических абортов и оперативных вмешательств в области малого таза.

Затем специалист приступает к изучению мышц тазового дна с помощью пальпации. Обследование позволит определить признаки других болезней с похожей симптоматикой.

Для диагностики пациенту могут быть назначены дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

• анализ мочи;
• анализ на инфекции, которые передаются половым путем;
• исследование мочи по Нечипоренко – для проведения подсчета клеточного состава урины;
• цистоскопия – эндоскопический метод исследования;
• цистоскопия с гидродистензией — исследование с наполнением и растягиванием мочевого пузыря, при котором врач детально изучает состояние его стенок;
• исследование уродинамики — показывает, как работает мочевой пузырь;
• УЗИ органов мочевыделительной системы;
• калиевый тест.

Для оценки состояния влагалища женщине рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. Чтобы исключить онкологию и другие заболевания мочеполовой системы, дополнительно может быть показана биопсия, КТ и МРТ.

Лечением интерстициального цистита занимается уролог. По причине невыясненного этиопатогенеза терапия затруднена. Лечение направлено на снижение симптоматики, улучшение качества жизни больного, профилактику прогрессирования патологии. Рекомендуется соблюдать диету, исключив из меню продукты, вызывающие обострение заболевания, так как это замедляет восстановительный процесс. В первую очередь из рациона следует исключить цитрусовые, напитки и продукты с кофеином, алкоголь, жареные и копченые блюда. Улучшить состояние помогут комплексы специальных упражнений и физиотерапевтические процедуры.

Консервативные методы лечения направлены на прием анальгезирующих средств, глюкокортикоидов и ряда других лекарственных средств. Улучшить психоэмоциональное состояние больного помогут успокаивающие средства.

Возможные осложнения заболевания:

• мочекаменная болезнь;
• хроническая почечная недостаточность;
• гидронефроз;
• местные кровотечения.

В качестве профилактики необходимо придерживаться правильного питания и соблюдать водный режим, употребляя 1.5-2.5 л, в зависимости от веса, чистой негазированной воды в сутки. Также рекомендуется избегать переохлаждения, следить за гигиеной, регулярно укреплять иммунитет. При появлении первых признаков заболеваний мочевого пузыря обращайтесь к врачу, пройдите диагностику и выполните рекомендации по лечению.