Когда симптомы интерстициального цистита и простатита имитируют симптомы инфекции мочевого пузыря, естественно, что пациенты и врачи рассматривают возможность лечения антибиотиками. Возможно, желая быстрее избавиться от мучительных симптомов, вы самостоятельно начинали приём антибиотиков. Так делать нельзя! И вот почему.

Пациенты с интерстициальным циститом редко получают положительный тест на инфекцию, и только 7% мужчин, обращающихся к врачу по поводу простатита, имеют инфекционный генез жалоб. Остальные 93% в качестве причины заболевания имеют повреждение стенки мочевого пузыря, дисфункцию тазового дна, невралгию половых органов, центральную сенсибилизацию, биомеханические стрессы. Из-за этого врачи рекомендуют применять антибиотики только после того, как получен положительный анализ на бактерии, желательно – с определением чувствительности к антибиотикам.

Антибиотики могут дать временное облегчение, но они не способны излечить лежащие в основе ИЦ проблемы, такие как Гуннеровские поражения, раздражение стенок мочевого пузыря, дисфункция тазового дна или хронический небактериальный простатит. Продолжительное использование антибиотиков не по показаниям также приводит к некоторым осложнениям, что нужно иметь в виду.

Антибиотики способны нарушить нормальную бактериальную флору в кишечнике, что может привести к чрезмерному росту других бактерий, например, Clostridium difficile. Эта бактерия вызывает воспаление толстой кишки – колит, который проявляется в виде кровавого поноса. В последние годы бактерия стала гораздо устойчивой к лекарствам и носит статус «супербактерия». Clostridium difficile может рецидивировать, приводя к опасным для жизни осложнениям.

Некоторые антибиотики в настоящее время связаны с риском серьёзных побочных эффектов. Препараты группы фторхинолонов не рекомендуются для лечения рутинных инфекций мочевыводящих путей, поскольку FDA¹ сообщает, что риск использования этих препаратов может превышать потенциальную пользу, включая риск развития аневризмы аорты.

Антибиотики убивают бактерии, которые сдерживают рост грибков, например, кандиды, создавая идеальную среду для их размножения. Исследования сообщают, что у некоторых пациентов с ИЦ, борющихся с обострениями, имеют кандидозную инфекцию в посеве мочи, что убедительно свидетельствует о том, что грибковая инфекция может присутствовать у многих из нас.

Критической проблемой здравоохранения является та, что связана с развитием устойчивости к антибиотикам. Резистентность к антибиотикам настолько распространена, что эксперты сообщают – уровень резистентности при распространённых инфекциях мочевого пузыря в урологических клиниках составляет от 5 до 10%. По оценкам, два миллиона человек заражаются устойчивыми к антибиотикам патогенами. Один штамм E.coli (H30) был связан с 1,5 миллионами инфекций мочевых путей и десятками тысяч смертей. Он также приобрел способность распространяться из мочевыводящих путей в кровь, что может привести к сепсису. Приём антибиотиков без строгих показаний не убивает все имеющиеся в организме бактерии – те, что выживают, становятся «резистентными» и дают начало появлению устойчивых к лекарствам бактерий. Инфекции, устойчивые к лекарствам, вызывают серьёзные заболевания, также смертность от тех, которые ранее могли легко излечиваться.

Для врачей и пациентов одним из ключевых моментов является прекращение ненадлежащего использования антибиотиков, без подтвержденной бактериальной инфекции. Всем нам следует перестать просить выписать антибиотики «на всякий случай», думая, что обострение может быть вызвано инфекцией. Перед применением препаратов нужно убедиться, что генез обострения носит бактериальный характер.

“Когда я впервые почувствовала боль в мочевом пузыре во взрослом возрасте, то десятки раз звонила своему урологу, плача от боли, и умоляла выписать антибиотики. Он, желая помочь, выписывал эти препараты, даже когда посев мочи был отрицательным. За 27 лет у меня было только две лабораторно подтверждённые инфекции мочевого пузыря. Сожалею, что принимала эти бесполезные для меня препараты.

Зная, что обострения ИЦ могут ощущаться как инфекция мочевых путей, у меня появился специфический распорядок дня. Как только чувствую начало обострения, то проверяю мочу с помощью тест-полоски на ИМП². Если она даёт положительный результат, я звоню своему врачу и прошу назначить мне анализ мочи с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы определить, какой именно антибиотик убьёт инфекцию.”

Разумеется, если у вас сильная боль, кровь в моче, лихорадка, головокружение или любые другие необычные или пугающие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу, даже если тест-полоски на ИМП отрицательны.

В свете серьёзных рисков, связанных с чрезмерным и необоснованным применением антибиотиков, мы не должны заниматься самолечением. Необходимо обратиться к врачу и сдать анализы, чтобы убедиться, что причиной ваших жалоб является бактериальная инфекция.

Скачать статью по причинам, по которым нельзя заниматься самолечением интерстициального цистита, от президента и основатель Interstitial Cystitis Network можно по ссылке.