Цистоскопия с гидродистензией мочевого пузыря — точный метод оценки состояния слизистой оболочки органа во время его растяжения стерильной водой или физиологическим раствором. Для цистоскопии используют прибор — цистоскоп, который вводят в уретру после общей анестезии. Манипуляцию назначают для диагностики и лечения интерстициального цистита и других болезней мочевого пузыря.

Процедуру выполняют для дифференциальной диагностики интерстициального цистита, симптомы которого похожи на симптомы других болезней мочевыделительной системы.

В зависимости от цели проведения цистоскопии во время этой манипуляции:

• наблюдаются урологические свищи и дивертикулы уретры;
• можно получить образцы тканей для цитологического и гистологического исследования;
• заметны участки с микро- и макрогематурией;
• врачу удобно выполнять внутрипузырные манипуляции: лечить язвы, вкалывать ботулотоксин, вставлять катетер в мочеточник, выявлять инородные тела;
• можно лечить стриктуры уретры и проводить процедуры на шейке мочевого пузыря;
• видны специфические признаки интерстициального цистита — гломеруляции и язвы Гуннера.

Симптомы мочекаменноЦистоскопию выполняют при изменении характеристик мочи, которые могут говорить об инфекциях или невоспалительных заболеваниях мочевого пузыря. Например, процедуру назначает при обнаружении эритроцитов в моче.

Цистоскопия мочевого пузыря помогает урологу прояснить клиническую картину при слабой информативности ультразвукового исследования патологических процессов в мочевыделительной системе. Также процедуру проводят при интенсивных тазовых, абдоминальных или поясничных болях непонятного происхождения и для контроля лечения болезней мочевого пузыря.й болезни — нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря, боли в почках, частые инфекции мочевыводящих путей. Камни обнаруживают при плановом обследовании или при обращении к урологу с жалобами на недержание, боли внизу живота, ночные мочеиспускания.

Типичный симптомокомплекс, при котором назначают цистоскопию — нестерпимо сильные и частые позывы к мочеиспусканию с недержанием мочи и ноющие боли внизу живота.

Манипуляцию не делают людям с поврежденными стенками мочевого пузыря, врожденными аномалиями уретры, острым воспалением органов мочевыделительной системы.

Уролог направляет пациента на лабораторные исследования крови и мочи. В биологических жидкостях не должно быть признаков острого воспаления и признаков нарушения свертываемости крови — это относительное противопоказание к процедуре. Если есть риск стеноза уретры и других проблем с проходимостью мочеиспускательного канала, до цистоскопии делают рентген.

Чтобы цистоскопия мочевого пузыря была информативной для врача, пациент проходит подготовку:

1. Отказывается от еды за 10 часов до процедуры, если предполагается цистоскопия под общим наркозом.
2. Накануне визита в клинику удаляет волосы в паховой области, чтобы уменьшить риск инфицирования.
3. В день операции тщательно подмывает пах с мылом.

За час до цистоскопии пациенту ставят клизму, чтобы полностью удалить содержимое кишечника. Его предупреждают о боли и жжении вокруг уретры после процедуры.

Пациент готовится к процедуре так, как описано выше. В назначенный день он приезжает в клинику, получает клизму. Анестезиолог выбирает тип наркоза — эпидуральный или внутривенный.

Пациент ложится на операционный стол. Анестезиолог вводит анестезию. Хирург вставляет цистоскоп в уретру и двигает прибором, чтобы рассмотреть на мониторе слизистую оболочку мочеиспускательного канала. После этого врач заполняет орган физиологическим раствором или стерильной водой, чтобы растянуть стенки. Если в мочевом пузыре есть подслизистые кровоизлияния и язвы, кровь будет просачиваться в воду.

В ходе цистоскопии врач может взять образцы тканей для цитологического или гистологического исследования. Также во время цистоскопии с гидродистензией хирург рассчитывает остаточную емкость мочевого пузыря. Чем дольше человек болеет циститом, тем меньшим окажется объем органа.

В конце манипуляции в мочевой пузырь устанавливают катетер на сутки, чтобы оставшаяся жидкость свободно вытекала наружу.

Пациент остается в палате под наблюдением врачей в течение суток, чтобы выйти из наркоза. Если боль и жжение вокруг уретры будут сильными, врач назначает обезболивающее лекарство. Еще он подбирает антибактериальные средства, чтобы исключить инфицирование органов выделительной системы. Для профилактики обезвоживания делают внутривенные инфузии.

Пить воду можно через 8 часов после цистоскопии, есть — через 12 часов.

На следующий день после манипуляции из уретры удаляют катетер. Из-за травматизации наружной области вокруг мочеиспускательного канала появится жжение во время самостоятельного мочеиспускания. Лечение не требуется: дискомфорт проходит без обезболивающих.

По результатам цистоскопии с гидродистензией уролог подтверждает или опровергает диагноз «интерстициальный цистит», назначает и корректирует лечение.

У процедуры имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.