Интерстициальный цистит (ИЦ) – это неинфекционное воспаление мочевого пузыря, из-за которого появляются боли в области низа живота и лобка. Человеку с ИЦ постоянно хочется опорожнить мочевой пузырь вне зависимости от того, насколько он заполнен. Некоторые из позывов бывают нетерпимыми и сопровождаются недержанием мочи.

Для диагностики заболевания уролог выслушивает жалобы пациента, может предложить заполнить специальные опросники, назначает цистоскопию и биопсию, направляет на лабораторные анализы, исключает другие болезни с похожими симптомами. В большинстве случаев лечение консервативное, но если оно не помогает, проводят хирургическую операцию.

Исследователи пока не выяснили точную причину интерстициального цистита. Предположительно, проблема развивается из-за ослабления защитных свойств уротелиального муцина — то есть слизистого и подслизистого слоев на стенках мочевого пузыря. Калий и другие компоненты мочи получают возможность проникать внутрь стенок мочевого пузыря, воздействуют на нервные окончания и приводит к сокращению гладкой мускулатуры.

Неинфекционное воспаление мочевого пузыря сначала не дает беспокоящих симптомов, но с годами специфические симптомы не только появляются, а становятся более яркими, так как нарушения в стенках мочевого пузыря прогрессируют. На приеме у уролога пациенты могут рассказывать, например, о таких проявлениях своего состояния:

• мочеиспускание до 60 раз в сутки, в том числе ночью (ноктурия);
• чувство давления в тазу и над лобком, которое уменьшается после мочеиспускания, но снова быстро нарастает;
• сильные позывы к мочеиспусканию.

У женщин эти симптомы становятся более выраженными в середине менструального цикла и во время месячных. Также неприятные ощущения усиливаются при приступах сезонной аллергии, во время полового акта, при стрессах. Некоторые пациенты рассказывают об обострении после употребления в пищу продуктов, содержащих много калия, например, бананов, кислых цитрусовых, шоколада. Спиртные напитки и кофе тоже усугубляют состояние.

Диагноз интерстициальный цистит ставят после исключения других болезней мочевого пузыря с похожими симптомами. Сходные неприятные ощущения бывают при инфекционном поражении мочеполовой системы, воспалении органов малого таза, простаты, дивертикулите и других состояниях. Именно поэтому крайне важно безотлагательно обратиться к врачу, чтобы он помог установить верный диагноз и назначит корректное лечение. Также во время диагностики выясняют, является ли интерстициальный цистит язвенным или неязвенным.

Цистоскопия и биопсия. При цистоскопии ищут доброкачественные язвы мочевого пузыря. Процедуру выполняют в стационаре под наркозом. Биопсия измененных участков мочевого пузыря может потребоваться с целью выявления явных критериев, позволяющих установить диагноз интерстициальный цистит.

Лабораторные исследования и тесты. По общему анализу мочи определяют наличие или отсутствие воспаления тканей, оценивают функцию почек. Для повышения точности диагностики проводят тест на чувствительность к калию.

После подтверждения диагноза пациенту советуют изменить образ жизни — перестать курить и пить алкоголь, начать тренировать мочевой пузырь, принимать прописанные врачом лекарства. В схему лекарственной терапии могут включить нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты.

Еще человеку рекомендуют диету без спиртных напитков, кофе, острых специй, богатых калием продуктов.

Для тренировки мочевого пузыря назначают специальные упражнения, укрепляющие мускулатуру тазового дна.

Внутрипузырно через катетер могут вводить местные анальгетики, гепарин, гиалуроновую кислоту для снижения частоты и выраженности неприятных ощущений.

Перед тем, как сделать выбор в пользу хирургической тактики лечения интерстициального цистита, врач подбирает два или больше консервативных метода лечения и наблюдает за самочувствием в течение 2-4 месяцев. К операциям прибегают только при непереносимых болях, которые не удается снять с помощью лекарств. Исход хирургического вмешательства бывает разным: у некоторых людей симптомы интерстициального цистита сохраняются.

Полностью избавиться от неинфекционного хронического воспаления мочевого пузыря получается не всегда.

Прогрессирующий интерстициальный цистит ощутимо снижает качество жизни человека. Где бы пациент ни находился, ему приходится искать уборную для многократного опорожнения мочевого пузыря и отвлекаться от других дел. Во время полового акта из-за боли не всегда удается расслабиться и получить удовольствие. Влечение к партнеру тоже может снижаться, что влияет на личные отношения.

Среди типичных осложнений болезни выделяют хроническую анемию, мочекаменную болезнь, спазм мышц тазового дна. Анемия становится следствием гематурии. Появление камней в мочевом пузыре связано с отложением солей из-за нарушения акта мочеиспускания.